Appello per l’attivazione della Sorveglianza Attiva vs l’epidemia COVID-19

Appello per l’attivazione della Sorveglianza Attiva vs l’epidemia COVID-19*

Gent.mi Presidenti e Ministro,

Vista la terribile epidemia COVID-19 che sta sconvolgendo il nostro paese, mi permetto di rivolgere a tutti Voi il presente appello:

• –  Visto il successo ottenuto nel controllo della diffusione dell’epidemia COVID-19 nella città di Vo Euganeo con il sistema della Sorveglianza Attiva (1,2), seguendo il modello applicato con successo in Corea del Sud e in Cina,
• –  Visto che di conseguenza la Regione Veneto il 23 marzo 2020 ha dato il via alla Sorveglianza Attiva su tutto il suo territorio (3),
• –  Visto che 81 sindaci lombardi il 25 marzo hanno chiesto (5) alla Regione Lombardia di avviare anche nella loro regione i sistemi di sorveglianza attiva già sperimentati all’estero e in Veneto, e che il 26 marzo il Presidente della Regione ha purtroppo risposto negativamente (4),
• –  Viste le lettere già inviate dalla sottoscritta al Presidente Conte in data 25.03.2020 e al Presidente della Regione Toscana, dr. Enrico Rossi in data 26.02.2020, dove chiedevo di attuare la Sorveglianza Attiva al più presto,

Considerato

1. che la strategia della Sorveglianza Attiva, rientra tra i tre sistemi fondamentali per la lotta contro il diffondersi delle epidemie, rappresentati in ospedale dai ricoveri e dalla rianimazione, nelle case dalla disciplina e dall’isolamento e nel territorio dalla sorveglianza attiva,
2. che per Sorveglianza Attiva si intende un sistema di monitoraggio dei pazienti positivi e dei loro contatti asintomatici, testando la positività al virus sui famigliari e a cerchi concentrici sul vicinato, sugli amici e su tutti coloro che possono essere stati in contatto con il pz. positivo, secondo quanto indicato nel protocollo dei proff. Crisanti e Cassone, già adottato in Veneto (1,2),
3. che il monitoraggio della positività dei soggetti può oggi essere effettuato, non solo con i tamponi, ormai di difficile reperimento, ma anche con test rapidi sierologici, reperibili e affidabili, già oggi usati nella Regione Toscana (6,7), oltre che in Cina, Taiwan, Singapore e dal 27 marzo anche negli Stati Uniti (8),
4. che queste misure permettono di poter individuare, tenere in isolamento e controllare, anche con sistemi tecnologici di rilevamento a distanza, come ben sperimentato in Cina, Corea e Singapore (8), gli asintomatici risultati positivi che potrebbero diffondere l’infezione, dato che almeno il 45% dei positivi risulta asintomatico (9),
5. che già nell’ordinanza del Ministero della Salute del 21.2.2020 (art 1, comma 1) era riportato: ”E’ fatto obbligo alle Autorita’ sanitarie territorialmente competenti di applicare la misura della quarantena con sorveglianzaattiva,per giorni quattordici, agli individui che abbiano avuto contatti stretti con casi confermati di malattia infettiva diffusiva COVID-19”. Quarantena che è stata poi trasformata in “quarantena precauzionale” dalla lettera d) , comma2 art 1 del D.L del 25 marzo 2020, e che non prevede il controllo della positività dei contatti,
6. che in altre Regioni diverse dal Veneto, come ad es. in Toscana, ai soggetti positivi è prescritta la quarantena, ma che sono identificati e messi in quarantena solo i contatti stretti senza far loro i tamponi, e che la sola quarantena precauzionale dei contatti stretti asintomatici, anche se può essere utile, non e’ automaticamente sufficiente per controllare e arginare il rapido evolversi del contagio, come dimostrato dalla tragica situazione attuale in alcune Regioni italiane,

Mi permetto pertanto di appellarmi al Presidente Mattarella, al Presidente Conte, al Ministro Speranza e a tutti i Presidenti delle Regioni d’Italia affinchè, per il contenimento dell’epidemia COVID-19:

– Venga applicata a tutte le Regioni d’Italia la misura della Sorveglianza Attiva con monitoraggio e controllo, anche con i sistemi tecnologici di cui al punto 4, dei soggetti positivi e dei loro contatti asintomatici, così come oggi è applicata nel Veneto,

– Venga applicata tale misura con particolare urgenza alle Regioni del Centro-Sud, in cui ancora il contagio è contenuto, ma che rischierebbero di avere un impatto ancora più drammatico di quanto sta avvenendo oggi in Lombardia.

Restando in attesa di conoscere le Vs decisioni nel merito e con la speranza che vogliate accogliere la presente richiesta per il bene della salute delle comunità locali, porgo i miei più cordiali saluti,

Cristina Rinaldi
gia’ Prof. di Immunologia ed Immunopatologia della Facolta’ di Medicina, Università La Sapienza di Roma

* L’appello è stato inviato a: Al Presidente della Repubblica, on. dr. Avv. Sergio Mattarella -Al Presidente del Consiglio, prof. avv. Giuseppe Conte-Al Ministro della Salute, on. dr. Roberto Speranza -Al Vice Ministro della Salute, dr. Pierpaolo Sileri

NOTE
1) articolo dei Proff. Crisanti e Cassone: https://www.theguardian.com/commentisfree/2020/mar/20/eradicated-coronavirus-mass-testing-covid-19-italy- vo

2) intervista fatta al prof Andrea Crisanti : https://www.globalist.it/science/2020/03/22/crisanti-epidemia-di-coronavirus-in-italia-numeri-inesatti-male- contenimento-e-monitoraggio-di-positivi-2054890.html?fbclid=IwAR3LaZmoDyjp8jZUf6DPYC8uG

3) Avvio delle misure di Sorveglianza Attiva in Veneto: https://ilbolive.unipd.it/index.php/it/news/covid19-universita-regione-sorveglianza-attiva

4) appello degli 81 Sindaci lombardi al Presidente Fontana: https://www.varesenews.it/2020/03/lappello-a-fontana-di-81-sindaci-milanesi-avviamo-la-sorveglianza-attiva- anche-qui/914243/

5) Risposta del Presidente Fontana ai sindaci lombardi: https://www.7giorni.info/cronaca/milano-metropoli/coronavirus-fontana-risponde-agli-81-sindaci-che-

6) Approvazione test rapidi serologici in Toscana:

https://ilreporter.it/sezioni/cronaca-e-politica/coronavirus-test-sierologici-toscana-analisi-sangue/

7) Test rapidi serologici in Toscana:

https://iltirreno.gelocal.it/regione/toscana/2020/03/26/news/test-del-sangue-affidabili-e-il-sistema-piu-rapido- 1.38639696

8) la FDA permette l’uso dei test sierologici:

https://techcrunch.com/2020/03/27/the-fda-just-okayed-multiple-15-minute-blood-tests-to-screen-for- coronavirus-but-there-are-caveats/

9) Sistemi tecnologici di rilevamento individuale:

https://www.agendadigitale.eu/sicurezza/privacy/coronavirus-i-sistemi-per-tracciare-i-positivi-come- funzionano/

10) https://www.agendadigitale.eu/sicurezza/privacy/coronavirus-i-sistemi-per-tracciare-i-positivi-come- funzionano/